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测试来了!2021外科主治医师考试基础摸底A2练习题(16-20)

2021-01-13 10:44 医学教育网
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2021外科主治医师复习备考正在进行中,各位考生复习的怎么样?想不想测试自己的基础水平?医学教育网为大家提供2021外科主治医师考试基础摸底测试题,快来测试吧!

【A2测试题】

16.患者,男,38岁。出现会阴部持续性疼痛,伴发热,疼痛逐渐加重,并出现排尿困难、里急后重,直肠指诊因剧烈疼痛不满意,白细胞16.0×109/L。最可能的诊断是

A.肛门周围脓肿

B.坐骨直肠窝脓肿

C.肛裂

D.血栓性外痔

E.肛瘘

【正确答案】 B

【答案解析】 坐骨直肠窝脓肿主要表现为肛门外侧红肿、剧痛,伴发热,并可出现反射性排尿困难。直肠指诊患侧触痛明显。

17.患者,男,73岁。下腹痛伴里急后重、脓血便2个月。直肠镜见距肛门3cm有一环形肿物,质硬,易出血。病理报告为低分化腺癌。治疗宜采用

A.经腹会阴直肠癌根治术(Miles)

B.Dixon 手术

C.放射治疗

D.拉下式直肠癌切除术

E.肿瘤局部切除

【正确答案】 A

【答案解析】 患者为低位直肠癌,手术方式应选择经腹会阴直肠癌根治术(Miles)。

18.令患者平卧,当下肢曲张静脉消失后,在腹股沟下方扎止血带阻断大隐静脉,然后让患者站立,曲张静脉迅速充盈。考虑的诊断是

A.下肢深静脉血栓形成

B.动静脉瘘

C.交通静脉瓣膜关闭不全

D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

E.单纯性大隐静脉曲张

【正确答案】 C

【答案解析】 令患者平卧,当下肢曲张静脉消失后,在腹股沟下方扎止血带阻断大隐静脉,然后让患者站立,曲张静脉迅速充盈,说明大隐静脉与肢静脉之间的交通静脉瓣膜关闭不全。

19.患者,男,45岁。反复右下腹隐痛5年,大小便正常。查体:体温正常,腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛、肌紧张。为明确诊断,进一步的检查是

A.上消化道造影

B.胃镜

C.B超

D.结肠镜

E.钡灌肠

【正确答案】 E

【答案解析】 该患者表现为反复右下腹隐痛5年,查体示右下腹固定点轻压痛,应考虑慢性阑尾炎。为明确诊断可考虑行钡灌肠检查,如见阑尾不显影或充盈不全,阑尾腔不规则有狭窄,72 小时后透视复查阑尾腔仍有钡剂残留,充盈的阑尾走行僵硬、位置不移动,则可诊断慢性阑尾炎。

20.患者,男,35岁。阑尾切除术后6天,体温38.9℃。切口红肿,有脓性液渗出。处理选择

A.大剂量抗生素治疗

B.拆除切口缝线,敞开伤口

C.B超检查

D.物理治疗

E.切口换药

【正确答案】 B

【答案解析】 切口感染积脓应处理感染灶,拆除缝线,引流脓液。

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