结肠癌与直肠癌临床表现和诊断是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

习题：

1.直肠齿状线上5cm处癌肿，无梗阻。导致持续性疼痛的原因是

A.近端肠管扩张

B.癌肿侵犯骶前神经丛

C.癌肿侵犯直肠黏膜神经

D.继发感染

E.压迫膀胱

【正确答案】B

【答案解析】直肠癌早期可无症状，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛，因齿状线上直肠为内脏神经支配，癌肿继发感染时无明显疼痛。

2.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形，应首选的检查是

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指检及直肠镜检查

C.乙状结肠镜

D.纤维结肠镜

E.钡灌肠

【正确答案】B

【答案解析】血与便不混，说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血，提示病变位置低，可能位于直肠与肛管，直肠指检简便易行，直肠镜检可以明确诊断。

3.关于结肠癌的描述，正确的是

A.肿块型癌多见于升结肠，易引起肠梗阻

B.病人血清CEA均增高

C.溃疡型癌多见于左半结肠，一般预后良好

D.浸润型癌多见于左半结肠，易引起肠腔狭窄

E.肿块型癌多见于乙状结肠，易引起肠腔狭窄

【正确答案】D

【答案解析】浸润型癌沿肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄，多发生于左侧结肠。

4.结肠癌最早出现的临床症状是

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.阵发性绞痛

【正确答案】D

【答案解析】排便习惯和粪便性状的改变，常是结肠癌最早出现的症状。腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续性隐痛。腹部肿块多为瘤体本身，也可为梗阻近侧肠腔内的积粪，不是早期症状。肠梗阻症状一般属结肠癌的晚期症状。全身症状由于慢性失血、癌肿溃疡、感染、毒素吸收引起。故选D。

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