机制

不可逆的体液免疫反应，受者体内抗体所致→血管内凝血

体液免疫为主，有免疫球蛋白、补体和纤维蛋白沉积

细胞免疫反应，临床最常见

Th1、 Mφ →炎症（移植物功能丧失的常见原因）

发生时间

数分钟或数小时

术后2～5天

多发生于术后1个月内

移植数月后

临表

移植物肿胀，表面变暗紫色，器官迅速衰竭

移植物功能迅速减退和衰竭

突然畏寒、发热，移植物肿大，移植物功能骤然恶化

移植器官功能缓慢减退，增加免疫抑制药无效

病理

器官实质内明显水肿、出血和坏死，毛细血管和小血管内血栓形成

小动脉纤维蛋白样坏死和明显的血管内血栓形成

大量的单核细胞和淋巴细胞浸润

移植物血管周围炎、内膜增生硬化、动脉管腔狭窄闭塞，最终萎缩

处理

切除移植物，重新移植

激素冲击治疗＋血浆置换

大剂量激素冲击或调整免疫抑制方案

唯一有效疗法是再次移植

预后

无法逆转，肝对超急性排斥反应耐受性良好

有逆转可能

大多数可逆转

较差