医学教育网整理“肿瘤的诊断考点总结！外科主治考生掌握！”，正在复习的外科主治医师考生，速度记忆！

诊断方法：

结合病史与体检及各种检查的综合判定是当前早期诊断的有效方法。

（一）病史——年龄

①儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病；

②青少年肿瘤多为肉瘤；

③癌多发生于中年以上，但青年人癌症往往发展迅速。

（一）病史——病程

良性者病程较长，恶性者较短。但良性伴出血或感染时可突然增大，伴恶变时可迅速增大。

老年：发展相对缓慢。

儿童：发展迅速，如神经/肾/肝母细胞瘤。

低度恶性肿瘤发展较慢：如基底细胞癌，甲状腺乳头状癌等。

（一）病史——个人史和过去史

（二）体格检查

（三）影像学检查

（1）X线检查

1）透视与平片：

肺肿瘤、骨肿瘤：可见特定的阴影。

2）造影检查

方法	意义
应用对比剂（钡剂灌肠）	看是否充盈缺损、组织破坏、有无狭窄等，分析肿瘤的位置、性质与癌变范围
器官造影（静脉下注入碘剂）	可观察肾盂、输尿管、胆囊、胆管、胰管的形态
血管造影	可显示患瘤器官或肿瘤的血管图像以帮助诊断
空气造影	对脑室、纵隔、腹膜后、腹腔等肿瘤，以空气对比

3）特殊X线显影术

硒静电X线（干板摄影）和钼靶X线球管的摄影。

应用于：软组织及乳腺组织。

（2）电子计算机断层扫描（CT）

适用于：颅内肿瘤、实质性脏器肿瘤、实质性肿块及淋巴结。

（3）超声显像

主要用于各种实质性脏器，可引导穿刺活检。

（4）放射性核素显像（ECT）

适用情况：骨肿瘤诊断阳性率较高，胃肠道阳性率低。

正电子发射型计算机断层（PET）

CT-PET具有定位、定性诊断结合的功能。

（5）磁共振成像（MRI）

最适用的情况：神经系统＋软组织。

（五）内镜检查：空腔脏器。

（六）病理形态学检查

是目前确定肿瘤的最直接、最可靠的依据，包括体液自然脱落细胞；黏膜细胞；细针穿刺涂片或超声波导向穿刺涂片。

（七）恶性肿瘤的分期（TNM）

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