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甲状旁腺功能亢进考点速记&题目演练!考生掌握!

2021-12-14 16:15 医学教育网
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甲状旁腺功能亢进是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理甲状旁腺功能亢进考点速记&题目演练如下:

甲状旁腺功能亢进考点速记

1.诊断

(1)根据血钙值、钙磷比值、尿钙排出值等综合指标。

(2)骨骼典型表现:骨膜下骨质吸收、骨囊肿形成、颅骨斑点状脱钙。

(3)测定PTH值。

(4)定位诊断:B超、CT、MRI。

2.治疗原则

(1)甲状旁腺腺瘤:手术切除,但需术中探查4枚甲状旁腺,如为多发,应一并切除。

(2)甲状旁腺增生:不易在术中与腺瘤区别,可在术中送冷冻切片,证实后切除3.5个或3个。

甲状旁腺功能亢进题目演练

1.女,36岁,因全身骨密度降低,多发肾结石,化验血钙升高,血磷降低,尿磷增多。初步诊断是

A.甲状腺功能亢进

B.尿石症

C.甲状旁腺功能低下

D.甲状腺功能低下

E.甲状旁腺功能亢进

【正确答案】E

【答案解析】由于甲状旁腺大量分泌PTH,使骨钙释放入血,引起高钙血症;同时,肾小管对无机磷再吸收减少,尿磷排出增多,血磷降低;如肾功能完好,尿钙排泄量随之增加,出现高尿钙。

2.甲状旁腺损伤后,治疗手足搐搦最有效的方法是

A.给予镇静药

B.口服葡萄糖酸钾

C.口服二氢速固醇

D.日服维生素D2

E.10%氯化钙静脉注入

【正确答案】E

【答案解析】一般在术后1~3天出现,抽搐发作时可静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。

3. 男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg/dl。最可能的原因

A.原发性尿路结石

B.肾癌

C.胰腺癌

D.甲状旁腺功能亢进

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】根据血钙及血磷浓度,病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症,部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡

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