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速看掌握!阑尾炎辅助检查考点速记&题目演练!

2022-01-24 10:52 医学教育网
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阑尾炎辅助检查是外科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位外科主治考生复习,医学教育网整理阑尾炎辅助检查考点速记&题目演练如下:

阑尾炎辅助检查考点速记

结肠充气试验

(Rovsing征)

右手压左下腹降结肠部,左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性

腰大肌试验(psosa征)

患者左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹痛为阳性,提示阑尾位置位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位

闭孔内肌试验(obturator征)

患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹痛阳性,提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌)

影像学

腹平片可见液平及盲肠扩张

B超见肿大的阑尾或脓肿

阑尾炎辅助检查题目演练

1.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中,哪项不正确

A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征

B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段

C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深(靠近腰大肌前方)

D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌)

E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断

【正确答案】E

【答案解析】结肠充气试验阳性可提示阑尾有炎症,但阴性并不能排除阑尾炎的诊断。

2.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

A.阵发性右下腹痛

B.腰大肌试验阳性

C.腹胀

D.转移性腹痛

E.呕吐

【正确答案】D

【答案解析】阑尾炎最典型的临床表现是右下腹压痛和转移性腹痛

3. 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示

A.并发盆腔脓肿

B.脊髓腰段神经受累

C.盆位阑尾

D.盲肠后阑尾

E.盲肠内位阑尾

【正确答案】D

【答案解析】腰大肌试验:左侧卧位,使右下肢后伸,引起右下腹疼痛者为阳性,说明阑尾为盲肠后位,靠近腰大肌前方。

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