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肾损伤的手术治疗-外科中级职称考试

2014-08-25 09:42 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了外科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

肾损伤的手术治疗方法主要包括以下内容:

(1)手术指征:

①开放性肾损伤;

②严重休克经输血、输液仍不能纠正;

③血尿逐渐加重,血红蛋白及血细胞比容逐渐下降;

④腰部包块逐渐增大;

⑤合并腹内脏器损伤者。

(2)手术方法:

①肾修补术:适用于肾裂伤范围比较局限者;

②肾部分切除术:肾-极严重损伤和缺血者;

③肾血管修补术:肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者;

④肾切除术:肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能正常者;

⑤清创引流术:适用于开放性肾损伤、伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久,有严重尿外渗或并发感染者。

(3)并发症的治疗:

①腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流;

②恶性高血压行肾血管修复或患肾切除术;

③肾积水做肾盂成形术或肾切除术医学教育`网搜集整理;

④持续性血尿做选择性患侧肾动脉栓塞术。

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