为了帮助各位2022外科主治医师考生备考复习，医学教育网小编搜集整理了“2022年外科主治医师必备考点（21-30）”，希望对各位2022外科主治医师考生有所帮助。

【考点21】脾破裂 是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。

【考点22】小肠破裂

发生机会较高，早期即可产生明显的腹膜炎，少数患者有气腹。小肠破裂一旦诊断，应当立即手术治疗，一般以简单修补为主。

【考点23】膈下脓肿

最重要的临床表现是原有的病情好转后又逐渐出现全身感染症状。体温再度升高，开始弛张热，渐变为稽留性高热，脉搏增快、出汗、虚弱。

【考点24】腹股沟管结构

内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙；外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧1/3部分尚有腹内斜肌覆盖；后壁为腹膜和腹横筋膜，其内侧1/3有腹股沟镰；上壁为腹内斜肌、腹横肌形成的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆韧带通过，男性有精索通过。

【考点25】嵌顿性疝

如嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，称为肠管壁疝（Richter疝）；嵌顿的内容物是小肠憩室（通常是Meckel憩室），称Littre疝。

【考点26】McVay法

在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。

【考点27】经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）

适用于距肛门7cm以内的直肠癌。

【考点28】经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）

一般要求肿瘤距离齿状线5cm以上，远端切缘距离肿瘤下缘2cm以上，以能根治切除肿瘤为原则。

【考点29】骨与关节结核

好发于儿童与青少年，原发病灶为肺结核或消化道结核，好发部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节与肘关节。

【考点30】髋关节结核

4字试验--髋关节结核者试验应为阳性；髋关节过伸试验--可用来检查儿童早期髋关节结核；托马斯（Thomas）征阳性--用来检查髋关节有无屈曲畸形。

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