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2022年外科主治医师必备考点(111-120)

2022-07-05 11:43 医学教育网
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为了帮助各位2022外科主治医师考生备考复习,医学教育网小编搜集整理了“2022年外科主治医师必备考点(111-120)”,希望对各位2022外科主治医师考生有所帮助。

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【考点111】甲亢手术前的药物准备

(1)碘剂准备:2~3周

手术标准:脉率90次/分以下,BMR+20%以下。

(2)硫氧嘧啶类+碘剂:先用硫氧嘧啶类药物,待甲亢症状得到基本控制后,停服,改服碘剂1~2周,再行手术。

(3)普萘洛尔准备:4~7日后脉率可降至正常,可施行手术,术后继续服药4~7天,术前不能用阿托品。

【考点112】直肠指检的体位

(1)左侧卧位

(2)胸膝位-最常用

(3)截石位-手术常用体位

(4)蹲位-内痔、脱肛、直肠息肉

【考点113】肛裂的典型症状

疼痛、便秘、出血。肛裂三联征(肛裂、前哨痔、乳头肥大)。

【考点114】恶性黑色素瘤的临床表现

(1)黑色肿块脱垂

(2)便血:鲜血或黑色溢液,恶臭

(3)肛管直肠刺激症状

(4)局部突起型肿块,似蕈伞、菜花

【考点115】基底细胞癌的临床表现

(1)肿块感及溃疡

(2)出血、疼痛、瘙痒及分泌物

(3)典型病变-慢性结节,缓慢增大,中央溃疡

(4)周围绕以珍珠样隆起的边缘

【考点116】贲门周围的血管

①冠状静脉;②胃短静脉;③胃后静脉;④左膈下静脉

【考点117】脾切除术并发症

1.出血、休克:多于术后24~48h内发生

2.左膈下积液、膈下脓肿:术后引流不畅

3.术后发热

4.脾切除术后凶险性感染(OPSI)

【考点118】肾移植的适应证

主要是慢性肾小球肾炎,其次:慢性肾盂肾炎、多囊肾,以及肾硬化、糖尿病性肾小球硬化间质性肾炎、自身免疫性肾病发展到肾衰竭终末阶段。

【考点119】肾移植的术式

肾移植手术已定型:移植肾放在腹膜后的髂窝,肾动脉与髂内或髂外动脉吻合,肾静脉与髂外静脉吻合。输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,以防止尿液回流。

【考点120】肝移植的适应证

原则上为进行性、不可逆性和致死性终末期肝病,且无其他有效治疗方法,包括良性病变和恶性肿瘤。

良性:先天性胆道闭锁、肝豆状核变性、α1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原累积症、血红蛋白沉积症、多发性肝腺瘤病、巨大肝血管瘤、多囊肝、病毒性和酒精性肝硬化、暴发性肝功能衰竭、难复性肝外伤。

恶性:早期原发性肝癌

【医学教育网原创,转载请注明出处】

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