观察要点：

1.神经系统的症状、对刺激的反应、说话、肢体活动的能力，控制大小便的能力

2.生命体征；神志、瞳孔、血压、呼吸、血氧、体温、脉搏。

3.皮肤完整性

4.吞咽功能评估

5.出入量；摄入的食物和液体以及排出量

6.有无呕吐。头痛等并发症的先兆

7.用药情况及用药后反应

护理措施：

1.入院须知

2 根据病情和医嘱行等级护理

3 卧床休息，观察生命体征变化

4.保证呼吸道通畅，必要时吸氧，吸痰。

5.正确及时用药

6.指导功能锻炼

7.预防并发症（肺部感染、泌尿系感染等），翻身、拍背两小时一次，保持皮肤清洁，会阴护理，口腔护理。

8.防坠床、防褥疮、防误吸、窒息、防便秘。

健康教育：

安全警告：为辽防护您在恢复的关键时期发生意外：

1.您床旁的围栏应伸起2.您将被叮嘱卧床休息，如您的吞咽功能存在障碍，您将不能进食。

（1）下床活动循序渐进，坐起-＞床沿活动双脚-＞扶下床活动。

（2）进食时病情许可可半卧位，卧向健侧，不疲劳为度，鼓励多进食，新鲜蔬菜、水果，多饮水，适当活动，防便秘。

 （3）对进食困难，吞咽困难，呛咳等病人嘱禁食，防误吸引起吸入性肺炎。

（4）对偏瘫病人进食时食物放置健侧舌后部，易于吞咽，每次量少，动作要慢，不能催促病员。

（5）禁食病人置鼻饲，鼻饲呈半卧位，确保胃管在胃内，鼻饲前温开水冲洗胃管，插入胃管长度适宜，防胃管打结或返折，鼻饲液应营养丰富并充分搅拌成勻浆，以防堵管，鼻饲用具沸水消毒，清洁卫生，防污染。

（6）便后温水清洗肛周，擦干，小便后温水清洗，手纸柔软，质地要好。

（7）大小便失禁者保持皮肤及床单清洁干燥。

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