纵隔镜检查的禁忌症与注意事项有哪些？快来跟着小编来学习一下吧！

禁忌症

1．检查部位曾做过手术，如甲状腺手术、气管切开术者，不宜进行纵隔镜检查术。

2．因手术后导致组织粘连和解剖结构不清，再行纵隔镜检查则不易看清纵隔内组织结构，又可能引起严重的并发症，如损伤无名血管引起致命的大出血等。

3．器官移位、胸椎后凸、胸骨后甲状腺肿、胸主动脉瘤、严重贫血或凝血机制不良。心肺功能不全、上腔静脉梗阻者慎用。

注意事项

1．纵隔镜检查术并发症总发生率低于2%，与操作者的经验有密切关系，熟练的操作可减少并发症发生率。

（1）周围血管损伤：引起出血，甚至大出血。如出血量不大，可先用纱布压迫止血或用银夹夹闭出血处；一旦发生大出血，应立即开胸止血。 医学百科网-MedBaike. com

（2）喉返神经损伤：该检查可能损伤左侧喉返神经，出现声音嘶哑，但大多数患者可于术后几个月内恢复。

（3）纵隔胸膜损伤：一侧纵隔胸膜损伤可引起气胸。若已发生气胸，应做胸腔穿刺或放置胸腔闭式引流管。

2．受检者应无出血性疾病，无呼吸困难和其他全身麻醉的禁忌证。病变应在气管前、两侧、隆嵴下、总支气管开始部；病变在前纵隔或后纵隔者已超出检查范围。

3．纵隔镜检查宜在手术室内进行，检查时，以全麻并气管插管管理呼吸较为安全。麻醉要深一些，以免在操作时刺激气管引起咳嗽而导致损伤。纵隔镜检查是无菌性手术，无菌技术要求与一般剖胸手术一样严格，并且应有全套剖胸手术器械备用，以便在发生大出血时立即剖胸手术。

4．夹取组织是最关键的步骤，一旦损伤大静脉，造成严重出血，很难处理。在取组织前，应先做试验性穿刺。用手指探索，并用推剥器推剥淋巴结表面筋膜，尽量多钳取淋巴结组织以提高送检阳性率。检查时，纵隔镜一定要置入气管前间隙内，以减少损伤纵隔内大血管的机会。

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