医学会议中心

我的位置:医学教育网> 医学会议中心> 医学专家视点

康山教授:子宫内膜癌腹主动脉旁淋巴结切除的意义及注意事项

2017-01-18 16:58

  河北医科大学第四医院康山教授给我们分享的是-子宫内膜癌腹主动脉旁淋巴结切除的意义及注意事项。

  子宫内膜癌发病率目前位居发达国家妇科肿瘤第一位,发展中国家第二位。从1988年由原来的临床分期改为手术病理分期开始至今,内膜癌的分期和指南不断变化,常常是最难进行治疗决策的女性生殖道肿瘤。目前推荐根据浸润深度、分化程度、组织学类型、肿瘤大小和生长部位综合考虑抉择。盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移发生率类似。研究显示淋巴结转移复发率是无淋巴结转移的6倍,且前者5年生存率大大下降。GOG发现有无腹主动脉旁淋巴结转移是决定预后最重要的因素。高低危患者盆腔淋巴结切除有利于改善总体生存率,高危患者腹主动脉旁淋巴结切除与无复发生存之间存在正相关。因国内病理诊断水平尚待提高,不能普遍通过术中冰冻判断肌层浸润深度和分级等。康教授指出,内膜癌的基本术式是全子宫加双附件切除,任何时候切除盆腔淋巴结都没有错,高危型要切除肾血管水平的腹主动脉旁淋巴结。