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鼻部肿瘤手术-肿瘤外科主治医师知识点

2015-11-24 14:51 医学教育网
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鼻部肿瘤手术-肿瘤外科主治医师知识点:

鼻腔、鼻窦乳头状瘤的症状是鼻塞,鼻内新生物表面呈乳头状。但有一种叫做“内翻性乳头状瘤”,因为乳头向粘膜深层生长,表面较光滑,容易与鼻息肉相混,需要作病理切片鉴别医|学教|育网整理。乳头状瘤切除后易复发,且有癌变可能,需引起重视。血管瘤则以反复鼻出血为主要表现,有时出血量较多。恶性肿瘤多见于40岁以上的人,年轻人也有发生。鼻腔、鼻窦的解剖位置较隐蔽,又都近眼眶和颅底,早期发现比较困难,早期症状主要是单侧性比较长期的鼻涕带血。随着癌肿的长大,出现逐渐加重的鼻塞;当癌肿有坏死或继发感染时,鼻涕就带一种特殊的腥臭味。

鼻、鼻窦的良、恶性肿瘤临床多见。由于鼻、鼻窦与前颅窝、眼眶、泪器、鼻咽、翼腭窝及口腔等部位解剖关系密切,鼻及鼻窦肿瘤常可侵及这些部位;部分来自于前颅窝、鼻咽、眼眶等部位的肿瘤也常常累及鼻部;原发于鼻一颅、鼻一口、鼻一眶等交界部位的肿瘤可双向发展,引起鼻腔和鼻窦并发症。随着显微外科技术、鼻窦内镜技术和影像诊断技术的发展,对鼻部肿瘤的认识、诊断水平有进一步提高,从而拓宽了鼻部手术适应证范畴,在选择手术进路、确定手术切除范围及术后处理、并发症预防等方面都有了长足进步。结合激光、射频、微波等领域的新技术的开展,以及微创外科理念,改进了对传统鼻、鼻窦肿瘤围手术期的认识,注重了对交界部位肿瘤诊断与术式的探索,重视了鼻和鼻窦正常生理功能的保全和恢复,使鼻部肿瘤手术正在全方位发展、并日益成为耳鼻咽喉一头颈外科学的一个重要领域。

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