2022年中西医内科主治医师考试指导教材已经公布，经过医学教育网专业人员核对，与2021年教材相比有较大变化，医学教育网整理2022年中西医内科主治医师考试官方教材《中西医内科学》变动如下：

第一单元呼吸系统疾病

细目一慢性支气管炎

要点八中医治疗

1.实证（2022年变）

2021年：(1)风寒犯肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳

(4)痰热郁肺证方药：桑白皮汤加减

2022年：(1)风寒犯肺证治法：宣肺散寒，化痰止咳

(4)痰热郁肺证方药：清金化痰汤加减

2.虚证（2022年变）

2021年：(1)肺气虚证方药：补肺汤加减

(2)肺脾气虚证方药：玉屏风散合六君子汤加减

2022年：1)肺气虚证方药：玉屏风散加减

(2)肺脾气虚证方药：补肺汤加减

第二单元 循环系统疾病

原“心脏指数”改成“心排血指数”。

细目一 急性心力衰竭（2022年删）

2022年删：本病属中医学“喘脱“心水“水肿”“亡阳”厥脱”等范畴。

要点二 临床表现

（五）心源性休克

3.血流动力学障碍（2022年删）

2021年：心脏排血指数

2022年：心排血指数

要点四 西医治疗

（二）急性左心衰竭的一般处理（2022年删）

2022年删：2.四肢交换加压：……而静脉血回流受阻）。

后面的序号依次改变。

细目八  心绞痛

要点七 西医治疗

（二）不稳定型心绞痛的处理

6.钙拮抗剂

（2）地尔硫卓（2022年增）

2022年增：①有减慢心率……对已有窦性心动过缓和左心功能不全患者，应禁用此药。②也可用于治疗

细目九 心肌梗死

要点五 辅助检查

表15-2-9-1 心肌梗死心电图定位诊断（2022年变）

2021年：V_3R-V_5R

2022年：V₃R-V₅R

（二）血清心肌坏死标志物（2022年变）

2021年：2.肌钙蛋白……诊断再发心肌梗死。连续测定CK-MB……（14小时以内）。

3.肌酸激酶同工酶……于判断溶栓治疗是否成功。

2022年：2.肌钙蛋白……诊断再发心肌梗死。

3.肌酸激酶同工酶……于判断溶栓治疗是否成功。连续测定CK-MB……（14小时以内）。

要点八 西医治疗

（二）溶栓疗法

2.溶栓疗法的禁忌证（2022年变）

2021年：活动性出血或者出血素质

2022年：活动性出血或者出血体质

细目六 原发性肝癌

2021年：男女之比为（2～5）:1。

2022年：男女之比为2:1～4:1。（2022年变）

要点一 西医病因、病理

（二）病理（2022年变）

1.大体型态分型

2021年：（2）结节型：为大小和数目不等的癌结节，一般直径不超过5cm。孤立的直径<3cm的癌结节或相邻两个癌结节直径之和3cm者称为小肝癌。

2022年：（2）结节型：为大小和数目不等的癌结节，一般直径不超过5cm。

（4）小癌型：孤立的直径<3cm的癌结节或相邻两个癌结节直径之和3cm者称为小肝癌。

2021年：2.细胞分型

2022年：2.组织学分型

要点五 早期诊断

1.非侵入性诊断标准（2022年增）

2022年增：③或有两种肝癌标志物阳性及一种影像学检查显示有肝癌特征性占位病变。

第四单元 泌尿系统疾病

细目四 尿路感染

要点九 西医治疗

（二）抗感染治疗

1.急性膀胱炎（2022年变化）

2022年： 此知识点大变。

第五单元 血液系统疾病

细目五 白血病概述

要点一 西医疾病

4.遗传因素（2022年变化）

2021年：家族性白血病约占白血病的7%。

2022年：家族性白血病约占白血病的0.7%。

细目六 急性白血病

要点五 鉴别诊斷

1.骨髓增生异常综合征(MDS) （2022年变化）

2021年：但骨髓中原始细胞不到30%。

2022年：但骨髓中原始细胞不到20%。

第九单元  理化因素疾病

细目一 中毒

要点五 西医治疗（2022删除）

（二）急性中毒治疗

3.促进已吸收毒物的排出

（2）吸氧 删除“百草枯中毒是个例外”

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