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中西医结合外科主治医师考试练习题去哪里找?

2018-01-19 16:09 医学教育网
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中西医结合外科主治医师考试练习题去哪里找?相信有很多考生都十分关注中西医结合外科主治医师考试练习题,为此医学教育网小编专门整理了部分中西医结合外科主治医师考试练习题及解析如下:

题干:胆囊结石的治疗原则是

A 体外震波碎石术

B 禁食油腻食物

C 口服药物排石

D 胆囊切除术

E 胆囊造口术

参考答案:D

解析:1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;

2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:

(1)清除结石而保留有功能的胆囊

①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;

②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;

③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,使用排石护胆煎可溶解胆固醇结石;

④经皮胆囊镜碎石取石;以上四种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石

过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。

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