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中药特殊用法有哪几种情况?

2026-01-07 10:07 来源:正保医学教育网
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中药特殊用法主要有以下几种情况:

先煎。一些质地坚硬、有效成分不易煎出的矿石类、贝壳类药物,如磁石、赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母等,需要先煎。先煎可以使药物的有效成分更好地溶出,一般先煎30分钟左右再与其他药物同煎。还有一些有毒的药物,如乌头、附子等,通过先煎可以降低其毒性,保证用药安全。

后下。气味芳香、含挥发性成分的药物,如薄荷、砂仁、豆蔻、沉香等,不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效,应在其他药物快要煎好时,再放入这类药物煎煮5 - 10分钟即可。

包煎。对于那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,如蒲黄、海金沙等粉末状药物,车前子、葶苈子等含黏液质较多的药物,辛夷、旋覆花等带有绒毛的药物,需要用纱布包好后再与其他药物同煎。包煎可以避免药液混浊,减少对咽喉的刺激。

另煎。一些贵重药材,如人参、西洋参、羚羊角等,为了充分利用其有效成分,避免与其他药物同煎时被吸附而造成浪费,通常单独煎煮,然后将药液兑入其他药液中服用。

烊化。胶质、黏性大且易溶的药物,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶等,应先将其放入容器中隔水加热溶化,再与其他药液混合均匀后服用。这样可以防止其黏附在其他药物上,影响药效。

冲服。一些用量少、贵重的药物,如三七、琥珀、牛黄等,或液体药物,如竹沥水、鲜藕汁等,宜用开水冲服或兑入煎好的药液中服用。

泡服。部分药物可以用开水浸泡后服用,如胖大海、番泻叶等,这种方法简单方便,能使药物有效成分快速溶出。

这些特殊用法都是为了保证中药的疗效和用药安全,在临床应用中需要根据药物的特性合理选择使用。

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