五苓散是中医经典方剂，出自《伤寒论》，其功用主要包括利水渗湿、温阳化气等，以下从具体功用及相关机制等方面详细阐述。

利水渗湿是五苓散的重要功用。方中泽泻为君药，其甘淡性寒，归肾、膀胱经，具有利水渗湿的功效，能直达下焦，利水作用较强。茯苓和猪苓为臣药，二者淡渗，增强利水渗湿之力。白术为佐药，可健脾燥湿，促进水液的运化。这些药物相互配合，能有效促进体内多余水湿的排出，改善水湿内停所致的各种症状。比如在临床上，对于因水湿内停引起的水肿，患者可见头面、肢体甚至全身浮肿，按之凹陷不起，五苓散通过利水渗湿，可使水湿之邪从小便而出，减轻水肿症状。对于水湿停聚于肠胃导致的泄泻，它能分利水道，使水湿有出路，从而缓解泄泻。

温阳化气也是五苓散的关键功用。方中桂枝既能温通阳气，助膀胱气化，使水液得以正常排泄，又可解表散邪。膀胱的气化功能正常，才能保证水液的正常代谢。当膀胱气化不利时，会出现小便不利等症状。五苓散中的桂枝温阳化气，与其他利水药物协同作用，可恢复膀胱的气化功能，促进尿液的生成和排出。例如在一些患者中，由于阳气不足，膀胱气化失常，出现小便量少、点滴不畅等情况，五苓散通过温阳化气，可改善膀胱的气化功能，增加尿量，缓解小便不利的症状。

此外，五苓散还可用于治疗水湿内停、气化不利导致的蓄水证，症见小便不利、头痛微热、烦渴欲饮，甚则水入即吐等。它通过调节体内水液代谢，恢复津液的正常输布，从而缓解口渴等不适症状。在现代临床中，五苓散还常用于治疗多种疾病，如泌尿系统感染、水肿、梅尼埃病等，只要符合水湿内停、膀胱气化不利的病机，都可使用五苓散进行治疗。

综上所述，五苓散的利水渗湿、温阳化气功用使其在临床治疗中发挥着重要作用，对于多种与水液代谢