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祛湿剂分哪几类呢?

2026-01-10 14:50 来源:正保医学教育网
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祛湿剂是指以祛湿药为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊等作用,治疗水湿病证的一类方剂。根据湿邪的来源、性质及兼夹情况的不同,祛湿剂可分为以下五类。

第一类是燥湿和胃剂,适用于湿浊内阻、脾胃失和证。湿邪困阻中焦,脾胃运化功能失常,会出现脘腹胀满、嗳气吞酸、呕吐泄泻、食少体倦等症状。代表方剂如平胃散,方中苍术燥湿运脾为君药,厚朴行气化湿、消胀除满为臣药,陈皮理气和胃、燥湿醒脾为佐药,甘草调和诸药为使药。诸药合用,能燥湿运脾、行气和胃,使湿浊得化,气机调畅,脾胃复健。

第二类是清热祛湿剂,主要用于湿热外感,或湿热内盛,以及湿热下注所致的病证。这类病证表现多样,如身热倦怠、胸闷腹胀、黄疸、小便短赤、泄泻等。像茵陈蒿汤就是清热祛湿的经典方剂,由茵陈、栀子、大黄组成,具有清热、利湿、退黄的功效,是治疗湿热黄疸的主方。方中茵陈清热利湿退黄为君药,栀子清泄三焦湿热为臣药,大黄通利大便、导热下行,与茵陈、栀子配伍,使湿热之邪从二便排出。

第三类是利水渗湿剂,适用于水湿内停所致的水肿、泄泻、癃闭等证。此类方剂以利水渗湿药为主组成,通过促进水液代谢,使水湿之邪从小便排出。五苓散是利水渗湿的代表方,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成。方中泽泻利水渗湿为君药,猪苓、茯苓助君药利水渗湿为臣药,白术健脾燥湿,桂枝温阳化气、解表散寒,共为佐药。全方具有利水渗湿、温阳化气的作用,可治疗蓄水证、痰饮、水肿等多种水湿病证。

第四类是温化寒湿剂,用于湿从寒化,或阳虚不能化湿所致的痰饮、水肿、痹证等。这类病证多表现为形寒肢冷、胸胁胀满、小便不利等。真武汤是温化寒湿

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