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藿香正气散主治何证型?

2026-01-10 21:11 来源:正保医学教育网
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藿香正气散主治外感风寒,内伤湿滞证。下面从病因、临床表现和病理机制等方面详细阐述。

从病因角度来看,外感风寒指人体感受外界风寒之邪,多因天气突然变化、衣着单薄、冒雨涉水等因素,风寒之邪侵袭肌表。内伤湿滞主要是由于饮食不节,如过食生冷、油腻、不洁食物,损伤脾胃,导致脾胃运化功能失常,水湿内停,湿浊中阻。

在临床表现上,患者往往有恶寒发热的症状,这是因为风寒之邪束表,卫阳被遏,肌表失于温煦,所以恶寒;同时正邪交争,阳气郁而发热。头痛是由于风寒之邪上犯清空,清阳不展所致。胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻等是湿滞脾胃,气机不畅的表现。脾胃运化失常,升降失司,浊气上逆则恶心呕吐;清气不升,水湿下注则肠鸣泄泻。舌苔白腻是湿浊内蕴的重要体征。

从病理机制来讲,风寒之邪侵袭肌表,导致卫气营血失调,肺卫失宣。而内伤湿滞使脾胃功能受损,中焦气机阻滞。藿香正气散针对这一证型,方中藿香辛温芳香,既能解表散寒,又能芳香化湿,辟秽和中,为君药。紫苏、白芷辛温发散,助藿香外散风寒;厚朴、大腹皮行气化湿,畅中除满;半夏曲、陈皮燥湿和胃,降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿;桔梗宣肺利膈;甘草调和诸药。诸药合用,使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,从而有效治疗外感风寒、内伤湿滞证。

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