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温下剂代表方有哪些?

2026-02-18 15:44 来源:正保医学教育网
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温下剂是一类以温里药与泻下药为主配伍组成,具有温通寒积作用,用以治疗寒积里实证的方剂。以下为你介绍一些常见的温下剂代表方。

大黄附子汤出自《金匮要略》,其药物组成包括大黄、附子、细辛。方中附子温里散寒,大黄泻下通便,细辛散寒止痛。三药合用,共奏温里散寒、通便止痛之功。主治寒积里实证,症状表现为腹痛便秘、胁下偏痛、发热、手足厥冷、舌苔白腻、脉弦紧。该方以温药与下药并用,使寒邪去,积滞行,腑气通。

温脾汤有多个出处,其中《备急千金要方》中的温脾汤较为经典,由大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草组成。方中附子与干姜温阳散寒,大黄、芒硝泻下攻积,人参、当归益气养血,甘草调和诸药。全方温补脾阳与攻下寒积并用,使脾阳得复,寒积得去。主治阳虚寒积证,症见腹痛便秘、脐下绞结、绕脐不止、手足不温、苔白不渴、脉沉弦而迟。

三物备急丸出自《金匮要略》,由大黄、干姜、巴豆组成。巴豆辛热峻下,开通闭塞;干姜温中散寒;大黄泻下通便。三药合用,药简力宏,能攻逐寒积。主治寒实冷积内停之证,表现为卒然心腹胀痛、痛如锥刺、气急口噤、大便不通等。

这些温下剂在临床应用时,需根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治,准确选用合适的方剂,以达到良好的治疗效果。

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