判断用药是否合理需要从多个方面进行综合考量，以下是一些主要的判断要点。

首先是从用药的安全性来判断。要查看药物的不良反应和禁忌证。了解患者是否有药物过敏史，避免使用可能导致过敏的药物。同时，关注药物之间的相互作用，多种药物联合使用时，可能会发生相互作用，增加不良反应的发生风险。例如，某些抗生素与抗凝药合用可能会影响抗凝药的效果，增加出血风险。还要注意药物的剂量是否合适，剂量过大可能导致中毒等严重不良反应，剂量过小则可能达不到治疗效果。

其次是有效性方面。要评估药物是否针对患者的病情和诊断。医生应根据患者的症状、体征以及相关检查结果准确选择药物。比如，对于细菌感染性疾病，应选用有效的抗菌药物；对于高血压患者，要选择能有效控制血压的药物。同时，观察用药后的治疗效果，如果用药一段时间后症状没有改善甚至加重，可能提示用药不合理。

再者是经济性。在保证药物安全有效的前提下，应考虑药物治疗的成本效益。避免使用过于昂贵且疗效无明显优势的药物，优先选择性价比高的药物。同时，也要避免过度用药，减少不必要的药物费用支出。

另外，用药的适当性也很重要。包括给药途径是否合适，不同的药物有不同的最佳给药途径，如口服、注射、外用等，应根据药物的性质和患者的情况选择。用药时间是否合理，有些药物需要在饭前服用，有些则需要饭后服用，遵循正确的用药时间才能保证药物的疗效。

最后，还要考虑患者的依从性。如果药物的使用方法过于复杂，或者不良反应明显，可能会导致患者难以按时、按量用药，影响治疗效果。医生应选择方便患者使用且不良反应相对较小的药物，提高患者的依从性。总之，判断用药是否合理需要综合考虑安全性、有效性、经济性、适当性和患者依从性等多个方面。