开窍剂是中医方剂学中一类重要的方剂，其主要功效为开窍醒神，用于治疗窍闭神昏之证。窍闭神昏证多由邪气壅盛，蒙蔽心窍所致，根据病因和临床表现的不同，可分为热闭和寒闭两种类型，开窍剂也相应地分为凉开剂和温开剂，不同类型的开窍剂功效各有侧重。

凉开剂适用于热闭证，多由温热邪毒内陷心包，或痰热蒙蔽心窍所致。其主要功效除了开窍醒神外，还具有清热泻火解毒的作用。例如安宫牛黄丸，它以牛黄、犀角（水牛角代）、麝香等为主要药物，牛黄清心解毒、豁痰开窍，犀角清热凉血解毒，麝香芳香开窍醒神，全方共奏清热解毒、豁痰开窍之功，可用于治疗温热病，邪热内陷心包证，见高热烦躁、神昏谵语等。紫雪丹则长于息风止痉，在开窍醒神、清热泻火的同时，对于热盛动风，出现抽搐痉厥等症状有较好的疗效。至宝丹则以化浊开窍为主，兼能清热解毒，适用于痰热内闭心包证，见神昏谵语、身热烦躁、痰盛气粗等。

温开剂适用于寒闭证，多由寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍所致。其主要功效为温通开窍、行气温中。如苏合香丸，方中苏合香、安息香、麝香、冰片等芳香开窍之品，与木香、檀香、沉香等行气止痛药配伍，既能芳香开窍以醒神，又能行气温中以止痛，常用于治疗寒闭证，见突然昏倒、牙关紧闭、不省人事，或心腹卒痛、甚则昏厥等。

总之，开窍剂的主要功效核心是开窍醒神，通过不同的配伍，还能针对热闭证和寒闭证的不同病因和兼证，发挥清热泻火解毒、息风止痉、化浊开窍、行气温中等多种作用，以达到治疗窍闭神昏之证的目的。