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如何对鼾眠的患者进行诊断与鉴别诊断?

2020-06-22 16:59 医学教育网
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如何对鼾眠的患者进行诊断与鉴别诊断?考生是不是都掌握了呢?快来跟着小编检验一下自己吧!

诊断要点

1.病史 儿童多有喉核、腺样体肥大或鼻窒、鼻渊、鼻鼽等病史,中老年则多见于肥胖人群。

2.临床症状 睡眠打鼾,张口呼吸,躁动多梦,甚则一夜睡眠中出现多次短暂的呼吸暂停,白天则可出现头胀倦怠、胸闷窒塞、白天嗜睡、记忆衰退、注意力不集中等症状,儿童生长发育迟缓。

3.局部检查

(1)鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽等部位可发现一处或多处组织器官肥大或咽壁肌肉松弛塌陷阻塞气道,如鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体和扁桃体肥大、软腭肥厚下垂或吸气时塌陷、舌根后坠等。

(2)纤维鼻咽喉镜、内窥镜检查和影像学检查有助于判断上气道阻塞平面和阻塞原因,对诊断和鉴别诊断有一定意义。

4.其他 应用多导睡眠监测仪(PSG)进行整夜连续的睡眠监测和记录分析,有助于确定打鼾的性质和程度。

鉴别诊断

中枢性睡眠呼吸暂停

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