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喘证的的中医治疗与辨证论治 是怎样的?

2020-04-20 10:03 医学教育网
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喘证的的中医治疗与辨证论治 是怎样的?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

中医治疗:

实喘

1、风寒袭肺

治法 宣肺散寒

方药 麻黄汤加减

2、表寒里热

治法 宣肺泄热

方药 麻杏石甘汤加减

3、痰热于肺

治法 清泻痰热

方药 桑白皮汤加减

4、痰浊阻肺

治法 化痰降气

方药 二陈汤合三子养亲汤加减

虚喘

1、气阴两虚

治法 补肺益气养阴

方药 补肺汤合生脉散加减

2、肾不纳气

治法 补肾纳气

方药 金匮肾气丸合参蛤散加减

辨证论治 :

1.实喘

风寒袭肺型

【证见】 喘促胸闷,咳痰稀白,常兼有风寒表证。舌苔薄白而滑,脉浮紧。

【治法】 宣肺散寒。

【方药】

1.主方麻黄汤(张仲景《伤寒论》)加减

处方:麻黄9克,桂枝10克,北杏仁12克,法半夏12克,陈皮6克,苏子15克,白前、紫菀各12克,甘草6克。水煎服。

2.中成药

(1)通宣理肺丸,每次丸,每日2次。

(2)杏苏止咳糖浆,每次—15毫升,每日3次。

3.单方验方风寒喘咳方(贾河先等《百病良方》)

处方:淫羊藿30克,荆芥、紫菀、陈皮、法半夏、生姜、甘草各10克,前胡、桔梗各12克。水煎服。

痰热郁肺型

【证见】 喘促鼻煽,咳痰黄稠难出,身热,喜冷饮,尿赤,大便干结。舌苔黄腻,脉滑数。

【治法】 清泄痰热。

【方药】

1.主方桑白皮汤(张介宾《景岳全书》)加减

处方:桑白皮18克,黄芩12克,黄连lO克,栀子12克,浙贝母15克,北杏仁12克,鱼腥草30克,瓜蒌仁15克,甘草6克。水煎服。

若身热甚者,加石膏30克,知母12克。

2.中成药复方蛇胆川贝末,每次瓶,每日3次。

3.单方验方虎腥银蒌汤(刘国普验方)

处方:虎杖、鱼腥草各30克,金银花20克,瓜蒌仁25克,甘草6克。水煎服。

痰浊阻肺型

【证见】 喘咳痰多,色白,胸中窒闷,恶心,纳呆。舌苔白厚腻,脉滑。

【治法】 化痰降气。

【方药】

1.主方二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)合三子养亲汤(韩葱《韩氏医通》)加味

处方:法半夏15克,陈皮9克,茯苓12克,白芥子10克,紫苏子15克,莱菔子12克,苍术10克,厚朴10克,甘草6克。水煎服。

2.中成药

(1)咳喘顺丸,每次5克,每日3次。

(2)珠贝定喘丸,每次丸,每日3次。

(3)牡荆油滴丸,每次——2粒,每日3次。

(4)慢支紫红丸,每次3克,每日3次。

3.单方验方半夏止咳汤(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:法半夏、陈皮、苏子、黄芩各10克,茯苓、桑白皮各15克,杏仁12克,甘草3克。水煎服。

表寒里热型

【证见】 咳逆上气,咳而不爽,痰吐稠粘,伴有形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴。苔薄白或黄,脉浮滑。

【治法】 宣肺泄热。

【方药】

1.主方麻杏石甘汤(张仲景《伤寒论》)加味

处方:麻黄10克,石膏30克,北杏仁12克,桑白皮15克,黄芩12克,瓜蒌仁15克,甘草6克。水煎服。

2.中成药止咳定喘丸,每次10克,每日2次。

3.单方验方参照痰热郁肺型“虎腥银蒌汤”,加麻黄12克。

2.虚喘

肺虚型【证见】

喘促少气,咳声低弱,自汗畏风,舌质淡,脉软弱。

【治法】 补肺益气养阴。

【方药】

1.主方生脉散(孙思邈《备急千金要方》)加味

处方:党参20克,麦冬15克,五味子6克,北沙参15克,玉竹18克,黄芪15克,川贝母10克,甘草6克。水煎服。

2.中成药息喘丸,每次.2克(18丸),每日3次。

3.单方验方蛤蚧丸(赖天松等《临床奇效新方》)

处方:蛤蚧2只,高丽参24克,川贝母30克,金银花48克,黄芪30克,阿胶30克,桑白皮12克,法半夏、五味子、苏子各24克,茯苓、沙参、麦冬、白果各30克,米壳48克。以上药共研为细末,炼蜜为丸,每丸重9克。每次丸,每日2次,3个月为1个疗程。

肾虚型【证见】

喘促日久,呼多吸少,动则更甚,舌质淡,脉沉细。

【治法】 补肾纳气。

【方药】

1.主方金匮肾气丸(张仲景《金匮要略》)加减

处方:熟附子12克,肉桂5克,熟地黄15克,山茱萸12克,茯苓12克,党参15克,五味子6克,补骨脂12克,炙甘草6克。水煎服。

2.中成药

(1)蛤蚧定喘丸,每次6克,每日3次。

(2)固肾定喘丸,每次.5——2克,每日3次。

3.单方验方

(1)参蛤三七散(《岳美中医话集》)

处方:人参30克,蛤蚧4对,三七30克,紫河车30克。共研为细末。每次1克,每日2次。感冒停服。

(2)补肾平喘汤(陈超验方)

处方:太子参30克,麦冬10克,陈皮6克,法半夏10克,炒紫苏子10克,地龙10克,五味子6克,补骨脂10克,灵磁石30克,乌梅15克,紫河车6克,桃仁10克。水煎2次分2次服,每日剂。

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