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西医对中毒如何急救处理?

2025-12-07 06:27 来源:正保医学教育网
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西医对中毒的急救处理是一个系统且分步骤的过程,旨在迅速减少毒物吸收、促进毒物排出并对症治疗,以挽救患者生命、减轻损害。

首先是现场急救。应尽快将患者脱离中毒环境,如一氧化碳中毒时,立即将患者转移至通风良好的地方,解开衣领,保持呼吸道通畅。若皮肤接触毒物,需立即脱去污染衣物,用大量清水冲洗皮肤,冲洗时间一般不少于15 - 20分钟。对于眼睛接触毒物的情况,要用生理盐水或清水持续冲洗眼睛,避免毒物进一步损伤。

清除胃肠道内未吸收的毒物也十分关键。催吐是常用方法之一,适用于神志清醒且能配合的患者,可通过刺激咽喉部等方式引起呕吐,但昏迷、惊厥、腐蚀性毒物中毒等患者禁用。洗胃则是更为有效的清除毒物手段,一般在服毒后6小时内进行效果最佳,但特殊情况即使超过6小时仍需洗胃。洗胃液可根据毒物性质选择,如清水、生理盐水、碳酸氢钠溶液或高锰酸钾溶液等。此外,还可使用导泻和灌肠的方法,促使毒物尽快排出体外,常用的导泻剂有硫酸镁或硫酸钠。

促进已吸收毒物的排出也不容忽视。大量输液可增加尿量,促进毒物从肾脏排出。对于一些严重中毒患者,可采用血液透析、血液灌流等方法,直接清除血液中的毒物。

对症治疗同样重要。针对患者出现的各种症状进行相应处理,如维持呼吸、循环功能稳定,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调,控制惊厥,治疗脑水肿等。对于有特效解毒剂的中毒,应尽早使用解毒剂,如有机磷中毒使用阿托品和解磷定,亚硝酸盐中毒使用亚甲蓝等。

总之,西医对中毒的急救处理是一个综合的过程,需要根据中毒的类型、时间和患者的具体情况,采取及时、有效的措施,以提高患者的生存率和预后质量。

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