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2011年卫生专业技术资格中医骨伤科学(固定)复习参考题

2011-12-29 14:06 医学教育网
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  一、选择题

  (一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)

  1、下列那种情况不是小夹板固定的适应证(      )。

  A、四肢闭合性骨折  B、轻微开放性骨折  C、四肢陈旧性骨折

  D、关节内骨折  E、四肢轻微骨折但水肿较严重者

  2、适用于髌骨骨折或鹰嘴骨折的压垫是(      )

  A、平垫  B、合骨垫  C、抱骨垫  D、葫芦垫  E、大头垫

  3、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动(      )厘米为合适。

  A、2     B、1.5     C、1     D、0.5     E、3

  4、石膏固定肩关节功能位是指(      )

  A、上臂外展45-60度,前屈30度,外旋15度,肘关节屈曲30度,拇指对准鼻尖

  B、上臂外展90度,前屈30度,外旋15度,肘关节屈曲30度,拇指对准鼻尖

  C、上臂外展45-60度,前屈45度,外旋15度,肘关节屈曲30度,拇指对准鼻尖

  D、上臂外展45-60度,前屈30度,外旋30度,肘关节屈曲30度,拇指对准鼻尖

  E、上臂外展45-60度,前屈30度,外旋15度,肘关节屈曲15度,拇指对准鼻尖

  5、伸直型股骨髁上骨折应该采用骨牵引是(      )

  A、股骨髁上牵引   B、胫骨结节牵引   C、跟骨牵引   D、骨盆牵引  E、其它方法

  6、哪种情况不属于切开复位内固定标准(      )

  A、有移位的关节内骨折  B、不稳定性骨折  C、骨折不愈合

  D、开放性骨折 E、粉碎性骨折E、儿童长管状骨骨折生理弧度方向上10度以内成角

  7、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选那种治疗方法(      )

  A、长期骨牵引  B、开放复位内固定  C、下肢皮肤牵引

  D、人工关节置换  E、内服药物治疗

  8、放性骨折采取清创术的时间限制是(      )

  A、6-8小时以内  B、12小时以内  C、没有的  D、1小时以内  E、24小时以内

  9、手术内固定时尽量减少骨膜剥离范围的根本意义在于(      )

  A、没有必要   B、可能引起骨折不稳定

  C、减少骨折部位血液循环破坏  D、方便手术操作       E、防止感染

  (二)B型题(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)

  1、 A、石膏拆除  B、石膏开窗  C、石膏剖开  D、石膏楔形切开 E、夹板固定

  (1)采用石膏固定,如发现骨折有呈角畸形,可以采取(     )

  (2)采用石膏固定,如发现肢体远端肿胀明显,但动脉搏动好,可采取(      )

  (3)采用石膏固定,如发现局部疼痛,有渗液,可采取(      )

  2、A、一垫固定法  B、二垫固定法  C、三垫固定法  D、四垫固定法 E、梯形垫

  (1)用于压迫骨折部位,采用医学教`育网搜集整理(      )

  (2)用于纠正骨折侧方移位,采用(      )

  (3)用于纠正骨折成角畸形,采用(      )

  3、 A、塔型垫   B、高低垫   C、横垫   D、梯形垫    E、四垫固定法

  (1)(      )适用于肢体关节凹陷处

  (2)(      )适用于锁骨骨折或复位后不稳定的尺桡骨骨折

  (3)(      )适用于肢体有斜坡处

  4、A、电解反应  B、断端缺血坏死  C、内固定物疲劳

  D、损伤肌腱和神经  E、切口感染

  (1)内固定物搭配不当可以引起(      )

  (2)剥离断端可能引起(      )

  (3)在骨折未愈合前不正确负重可以引起(      )

  5、A、骨折迟延愈合或不愈合  B、化脓性感染  C、钢板断裂

  D、骨缺损  E、固定不可靠

  (1)无菌技术不严格可以引起(      )

  (2)骨折分离移位可以引起(      )

  (3)不按生物力学要求实施内固定可以引起(      )

  (三)X型题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)

  1、以下那些是小夹板的性能(      )

  A、可塑性  B、弹性  C、韧性  D、可透射线  E、质地轻便

  2、那些是皮肤牵引的禁忌症(      )

  A、成人股骨干骨折  B、皮肤有炎症  C、胶布过敏

  D、肢体血液循环不良  E、老年股骨转子间骨折

  3、骨牵引的禁忌症是(      )

  A、牵引处有炎症  B、严重骨质疏松  C、老年患者

  D、儿童患者  E、有内科疾病  F手术前准备

  4、外固定器的适应证有(      )

  A、肢体严重开放性骨折  B、四肢闭合性骨折  C、内固定术后骨感染

  D、肢体延长  E、骨折不愈合  F、显微外科手术需要

  5、小夹板固定的力学原理主要包括(      )

  A夹板、压垫和扎带的外部作用力  B肌肉收缩的内在动力

  C将伤肢置于与移位倾向相反的位置  D肢体固定的血液循环改变 E病人的自我控制力

  6、内植物的材料要求包括(      )

  A、良好的组织相容性  B、无磁性  C、机械强度高

  D、无致畸、致癌、致热源性  E、光洁度好

  7、切开复位内固定的缺点有(      )

  A、可能引起神经血管损伤  B、可能引起骨感染  C、有时有生命危险

  D、多数需要二次手术取出内固定  E、可能引起骨折畸形愈合

  二、填空题(将答案填入空格内)

  1、固定垫必须材料质地(      ),并具有一定韧性和弹性,能维持一定形态,有一定支持力,能吸水,可散热,对皮肤无刺激。

  2、石膏可以分为(      )石膏和(      )石膏。

  3、石膏开窗处理后,石膏窗盖要(      )。

  4、为增加胶布对皮肤的固定效果,将胶布成螺旋状缠绕肢体是(      )。

  5、颈椎骨折脱位采用颅骨牵引,牵引重量一般1、2颈椎用(      )公斤,以后每下一节椎体增加(      )公斤。

  6、成人股骨干骨折髓内固定方式有两种,一种是(      ),另一种是(      )。

  7、对股骨颈骨折采用加压螺纹钉内固定,如螺纹部分未超过(      ),则起不到(      )作用。

  三、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词)

  1、外固定器固定

  2、骨牵引

  3、内固定

  四、问答题(简要回答问题)

  1.良好的固定应该具备那些标准。

  2.牵引疗法的主要分类及牵引的主要注意事项。

  3、手术内固定后如何处理好制动与功能锻炼的关系。

  参考答案

  一、选择题

  (一)A型题

  1、E    2、C   3、C   4、A    5、B    6、E   7、B     8、A    9、C

  (二)B型题

  1、(1)D  (2)C  (3)B       2、(1)A  (2)B  (3)C

  3、(1)A  (2)B  (3)C       4、(1)A  (2)B  (3)C

  5、(1)B  (2)A  (3)E

  (三)X型题

  1、ABCDEF  2、ABCD  3、 AB  4、 ABCDEF  5、 ABC  6、ABCDE 7、ABCDE

  二、填空题

  1、柔软   2、 无衬  有衬    3、 放回原处    4、 错误的     5、 四  一

  6、普通髓内针  交锁式髓内针       7、 骨折线  加压

  三、名词解释

  1、骨圆针或螺纹针穿入骨折两断骨干上,外用固定器使骨折复位并固定,称谓外固定器固定。

  2、利用钢针或牵引钳穿过骨质,使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位,起到复位、固定与休息的作用,称谓骨牵引。

  3、所谓内固定是与外固定相对而言的一种或一类固定方式,它是采用完全开放或微侵入的方法,在体内使用金属或其他材料对骨折进行固定。内固定必须以手术方式实施。

  四、问答题

  1、好的固定应达到以下标准:

  (1)能达到良好的固定作用,对被固定肢体周围的软组织无损伤,保持损伤处正常血运,不影响正常愈合;

  (2)能有效地固定骨折,消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力,使骨折断端相对稳定,为骨折愈合创造有利条件;(3)对伤肢关节约束少,有利于早期功能活动;(4)对骨折复位后的残余移位有矫正作用。

  2、牵引疗法依据方式不同,可以分为皮肤牵引、骨牵引和布托牵引等。其共同的注意事项包括

  (1)依据患者不同的年龄、体重、肌肉发达程度、骨折移位程度等,采用适当的牵引重量;

  (2)随时调节牵引重量,避免牵引不足影响骨折复位,又要防止牵引太过,引起骨折迟延愈合或不愈合

  (3)保证牵引力线正确无误,防止骨折畸形愈合

  (4)注意皮肤和牵引针道处的清洁护理

  (5)依据影象学资料,参考局部体证,决定撤掉牵引时间

  3、采取手术内固定后,医生应该根据术中对骨折固定的可靠程度,为患者制订可行的康复锻炼计划,这包括早期的单纯肌肉收缩锻炼、中期的部分负重锻炼和后期的完全负重锻炼。原则上,应该首先满足骨折愈合所必须的制动需要,过早或过度的锻炼对于并不十分稳定的骨折,可以引起迟延愈合或不愈合,甚至引起内固定物的疲劳或断裂。从另一方面,过度的制动可以引起所谓的"骨折病",即使骨折愈合良好,由于肌肉萎缩、关节僵硬等因素,肢体功能也得不到良好的发挥。所以,医生应该争取病人的积极配合,处理好"动静结合"的关系,争取骨折愈合与功能恢复同步进行。 医学教育`网搜集整理

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