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关于烂疔的诊断与鉴别诊断|预防调护是怎样的?

2020-04-24 11:05 医学教育网
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关于烂疔的诊断与鉴别诊断|预防调护是怎样的?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

诊断要点

1.好发部位:本病好发于四肢暴露部位。常有外伤史,伤口深且常夹杂潮湿泥土。

2.临床表现:潜伏期一般为2一3天。初起患肢有沉重、包扎过紧感,继则出现“胀裂样”疼痛,四肢皮肤高度水肿,紧张光亮,按之凹陷,不能即起,肿胀迅速,蔓延成片,状如丹毒,皮肤呈灰白,或棕黄,或如紫铜色。l一2天后,肿胀疼痛剧烈,皮肤上出现许多含暗红色液体的小水疱,积聚融合成数个大水疱。疮面略带凹陷,形如匙面,按之局部有握雪音。溃后有浅棕色湿浊稀薄脓水,混杂气泡,气味臭秽。此后,腐肉大片脱落,疮口较大。初起即伴有高热(40℃以上),寒战,头痛,呕恶,烦躁,极度疲乏,大量汗出,食欲不振,大便秘结,小便短赤;甚或神昏谵语,面色苍白,四肢厥冷,黄疽,是为走黄之征象,可危及生命。

3.辅助检查:脓液细菌培养可发现革兰阳性梭状芽孢杆菌。X线检查患部气泡阴影。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。

鉴别诊断

流火常有反复发作史;局部皮色鲜红,边缘清楚;一般无水疱,即使有也较小,刺破后流出黄水,肉色鲜红;无坏死现象。

预防调护

1.必须严格消毒隔离。用过的敷料应予焚毁,换药用具应彻底消毒。

2.应加强宣教,尽量避免赤足劳动,以预防本病的发生。

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