传统医学师承和确有专长考核分为临床实践技能和综合笔试，医学教育网小编搜集整理了“月经后期与早孕的鉴别及月经后期的中医治疗方法”，希望即将参加中医师承考核的考生可以查漏补缺。

月经后期与早孕的鉴别

育龄期妇女月经过期未来，应首先排除妊娠----妊娠试验阳性。月经后期者则无以上表现，且以往多有月经失调病史。

月经后期的辨证论治

1.肾虚证

主要证候：周期延后，量少，色黯淡，质清稀，或带下清稀；腰膝酸软。头晕耳鸣，面色晦黯，或面部黯斑；舌淡，苔薄白，脉沉细。

治法：补肾养血调经。 方药：当归地黄饮。

2.血虚证

主要证候：周期延后，量少，色淡红，质清稀，或小腹绵绵作痛；或头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄；舌质淡红，脉细弱。

治法：补血益气调经。 方药：大补元煎。

3.血寒证：都有寒像，都喜温。

（1）虚寒证

主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

治法：扶阳祛寒调经。方药：温经汤（《金匮要略》）或艾附暖宫丸。

（2）实寒证

主要证候：月经周期延后，量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减；畏寒肢冷，或面色青白；舌质淡黯，苔白，脉沉紧。

治法：温经散寒调经。方药：温经汤（《妇人大全良方》）。

-----区分金匮温经汤，良方温经汤

4.气滞证

主要证候：月经周期延后，量少或正常，色黯红，或有血块，小腹胀痛；或精神抑郁，胸胁乳房胀痛；舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。

治法：理气行滞调经。 方药：乌药汤。

5.痰湿证

主要证候：经期错后，量少，色淡，质黏，头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多；舌淡胖，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，活血调经。方药：芎归二陈汤。

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