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​主管护师考试:《答疑周刊》2022年第52期

2022-05-12 14:21 医学教育网
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主管护师考试:《答疑周刊》2022年第52期

问题索引

1.【问题】提示胎儿不成熟的指标有哪些?

2.【问题】乙肝五项检测内容。

3.【问题】有什么好的方法可以区别斜疝和直疝?

4.【问题】肠梗阻会大量呕吐酸性液体为什么还会酸中毒?

具体解答:

1.【问题】提示胎儿不成熟的指标有哪些?

【解答】胎儿成熟度检查即抽取羊水进行分析,是常用的也是正确判断胎儿成熟度的方法。可经腹壁羊膜腔穿刺抽取羊水进行以下检测:

①卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值:用于评估胎儿肺成熟度,L/S值>2提示胎儿肺成熟;反之,则不成熟。

②磷脂酰甘油(PG)测定:>3%提示肺成熟;反之,则不成熟。

③泡沫试验或震荡试验:是一种快速而简便测定羊水中表面活性物质的试验。若两管液面均有完整的泡沫环,提示胎儿肺成熟;反之,则不成熟。

2.【问题】乙肝五项检测内容。

3.【问题】有什么好的方法可以区别斜疝和直疝?

【解答】直疝和斜疝的区别主要表现在以下几个方面:

①发病年龄:斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。

②疝突出途径:斜疝是经腹股沟管突出,可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出,不进入阴囊。

③疝块外形:斜疝的疝块为椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形,基底较宽。

④回纳疝块后压住疝环:斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。

⑤精索与疝囊的关系:斜疝发生时,精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。

⑥疝囊颈与腹壁下动脉的关系:斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。

⑦嵌顿机会:斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。

4.【问题】肠梗阻会大量呕吐酸性液体为什么还会酸中毒?

【解答】肠梗阻时,吸收功能障碍,胃肠道分泌的液体不能被吸收返回全身循环而积存在肠腔,同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出,导致体液在第三间隙的丢失。高位肠梗阻出现的大量呕吐更易出现脱水,同时丢失大量的胃酸和氯离子,故有代谢性碱中毒。低位小肠梗阻丢失大量的碱性消化液加之组织灌注不良,酸性代谢产物剧增,可引起严重的代谢性酸中毒。

主管护师考试:《答疑周刊》2022年第52期

【医学教育网原创·转载请注明出处】

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