主管护师考试：《答疑周刊》2022年第56期

问题索引：

1.【问题】什么是非控制性氧疗？

2.【问题】肺水肿和左心衰的区别?

3.【问题】如何区分膀胱炎和肾盂肾炎?

4.【问题】胃穿孔时为什么是左侧卧位？

具体解答：

1.【问题】什么是非控制性氧疗？

【解答】非控制性氧疗：通过仪器装置提供的气流量只是病人吸气总量的一部分，病人在吸入一定氧的同时还吸入一定量的空气，因此FiO₂不稳定，也不易控制，适用于不需要精确控制FiO₂的病人。常用的有鼻导管吸氧、面罩吸氧、带贮气囊面罩吸氧。[医学教育网]

2.【问题】肺水肿和左心衰的区别?

【解答】急性左心衰竭，多表现为急性肺水肿。可以理解为，肺水肿是一种症状、表现；心力衰竭是一种疾病，是心肌损害的综合征。

相关知识点：

（1）急性左心衰（心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加，使心排出量急剧下降，导致组织灌注不足和淤血的综合征）有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。[医学 教育网]临床表现为——严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

（2）急性肺水肿（循环负荷过重）由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。

临床主要表现为——突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

3.如何区分膀胱炎和肾盂肾炎?

【解答】尿频尿急尿痛，是急性膀胱炎的典型症状。急性肾盂肾炎还会有全身症状，高热寒战，腰部疼痛。膀胱炎没有。[医学教育/网]

4.【问题】胃穿孔时为什么是左侧卧位？

【解答】当胃穿孔时，左侧卧位，胃里的内容物流向胃底和胃体，这样十二指肠的压力就会比较小，所以胃里的内容物相对就比较少，炎症可以得到相应的减轻。

主管护师考试：《答疑周刊》2022年第56期

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