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慢性心力衰竭临床表现及诊断依据

2020-04-13 16:23 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了慢性心力衰竭临床表现及诊断依据如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

(1)临床表现:早期——可无症状。


左心衰

右心衰

特点

肺循环淤血,心排量减低

体循环淤血

主要表现

劳力性呼困——最早出现,夜间阵发性呼吸困难——典型,晚期:端坐呼吸,严重者:急性肺水肿

体静脉淤血症状,早期在身体的下垂部位和组织疏松部位,出现凹陷性水肿

咳嗽

咳痰

咯血

白色泡沫痰

粉红色泡沫痰——急性心衰导致肺泡和支气管淤血

不明显

体征

心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律,可有交替脉(左心衰竭特征性体征)。双肺底湿啰音

颈静脉怒张,肝-颈静脉回流征+肝大和压痛

心脏

左室扩大为主

右房右室大

(2)诊断依据:

X线检查——心影大小及外形可为病因诊断提供重要依据。Kerley B线是慢性肺淤血特征性表现。

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