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低渗性脱水的病理改变特点是什么?有什么典型特征表现?

2020-06-30 14:39 医学教育网
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低渗性脱水的病理改变特点是什么?有什么典型特征表现?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

低渗性脱水的病理改变特点:

失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低,是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。

(l)细胞外液渗透压降低,患者早期无渴感。但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高,可直接刺激口渴中枢引起渴感。

(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器,ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少,所以早期病人尿量一般不减少,常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少,ADH释放增多,肾小管对“自由水”重吸收增加。加之肾血流减少,肾小球滤过率下降,原尿减少,“自由水”产生减少使尿量转为减少,尿比重升高。

(3)细胞外液渗透压降低,可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液,一方面引起细胞水肿(如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少,低血容量进一步加重医学|教育网原创。

可见,低渗性脱水时细胞内液并未丢失,甚至有增加,主要是以细胞外液明显减少为主,同时致血容量降低和周围循环衰竭,往往有静脉塌陷、动脉血压降低、脉搏细速。

练习题】以下关于低渗性脱水的病理改变的描述不正确的是?

A.失钠比例多于失水

B.细胞外液低渗

C.细胞外液脱水最重

D.细胞内水肿

E.细胞内脱水

【答案及解析】本题选E

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