反射弧由那几个基本部分组成？医学教育网小编为了帮助各位主管护师考生备考，专门整理了神经反射检查之深反射的分类如下。

神经反射是神经系统对内、外界环境的刺激所作出的非自主性反应，是神经系统活动的一种基本形式。神经反射是通过反射弧来完成的，反射弧由5个基本部分组成：感受器一传入神经一反射中枢一传出神经一效应器。反射弧中任何一个环节发生损害，都能使反射减弱或消失。根据感受器部位的不同，将反射分为浅反射和深反射。

深反射是刺激骨膜、肌腱感受器，引起骨骼肌收缩的反射，又称腱反射。

1.检查方法

（1)桡骨膜反射

检查者以左手托扶被检查者腕部，并使腕关节自然下垂，右手拿叩诊锤轻叩桡骨茎突。正常反应为肱桡肌收缩，前臂旋前、屈肘。反射中在颈髓5~6节，冲动沿桡神经传导。

（2)膝反射

坐位检查时，被检查者小腿完全松弛、下垂；卧位检查时检查者用左手在其胭窝处托起下肢，使髋、膝关节稍屈曲，右手拿叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱，正常反应为股四头肌收缩，小腿伸展。反射中枢在腰髓2~4节，冲动沿股神经传导。

（3)肱二头肌反射

检查者以左手托扶被检查者屈曲的肘部，将左手拇指置于肱二头肌肌腱上，右手拿叩诊锤叩击左手拇指指甲，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5~6节，冲动沿肌皮神经传导。

（4)肱三头肌反射

检查者以左手托扶被检查者屈曲的肘部，右手拿叩诊锤直接叩击尺骨鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱。正常反应为肱三头肌收缩，前臂伸展。反射中枢在颈髓6~7节，冲动沿桡神经传导。

（5)霍夫曼征

是深反射亢进的表现，也有学者认为其应属于病理反射。检查者用左手握住被检查者腕部，右手示指和中指夹持其中指，并向上提拉，使腕部处于轻度过伸位，再用拇指的指甲急速弹刮被检查者中指的指甲。如有拇指屈曲内收，其余四指轻微掌曲反应，为阳性。

（6)跟腱反射

被检查者仰卧位，髋、膝关节稍屈曲，下肢外展、外旋位；检查者用左手托其足掌，使足呈过伸位。或让被检查者跪于椅上或床上，下肢膝关节呈直角屈曲。检查者右手拿叩诊锤叩击跟腱，正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。

（7)阵季

是深反射极度亢进的表现。用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称为阵李。

1)候阵季

嘱被检查者仰卧位，下肢伸直。检查者用拇指与示指持住额骨上缘，用力向下快速推动数次，然后保持适度的推力。如股四头肌节律性收缩致使髌骨上下运动，称为髌阵李。

2)踝阵季

嘱被检查者仰卧位。检查者一手托住其胴窝部，使髋、膝关节稍屈曲，另一手持其足掌前端，迅速用力将足推向背屈，并保持适度的推力。如胖肠肌与比目鱼肌发生连续性、节律性收缩而使足呈现交替性伸屈运动，称为课阵學。

2.临床意义

深反射由初级脊髓反射弧完成，受锥体束控制。

（1)深反射减弱或消失：见于下运动神经元病变，如末梢神经炎、脊髓灰质炎、神经根炎等所致的反射弧损害；当脑、脊髓有急性病变时，可致脑或脊髓处于休克状态，由于损伤病灶的超限抑制，致使低级反射弧受到抑制，引起深反射减弱或消失，见于脑血管病、急性脊髓炎等急性期。

（2)深反射增强或亢进：见于上运动神经元病变（锥体束损害），如急性脑血管病、急性脊髓炎休克期（3周左右）过后等。霍夫曼征和阵挛是深反射极度亢进的表现，常见于锥体束损害。当锥体束损害时，出现浅反射减弱或消失而深反射增强或亢进的现象，称为反射分离。

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