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针对风湿热病患应该如何治疗?临床治疗原则是什么?

2021-02-05 10:32 医学教育网
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针对风湿热病患应该如何治疗?临床治疗原则是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

(一)休息

①急性期无心脏炎患儿卧床休息2周,随后逐渐恢复活动,于2周后达正常活动水平;

②心脏炎无心力衰竭患儿卧床休息4周,随后于4周内逐渐恢复活动;

③心脏炎伴充血性心力衰竭患儿则需卧床休息至少8周。待心功能恢复后再卧床3~4周。活动量应据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。

(二)清除链球菌感染

首选青霉素60~80万U,肌注,每日2次,持续2~3周,以彻底清除链球菌感染。青霉素过敏者可改用红霉素。

(三)抗风湿热治疗

①心脏炎时宜早期使用糖皮质激素,泼尼松每日1.5~2mg/kg,总疗程8~12周。

②无心脏炎的患儿可用阿司匹林,每日100mg/kg,疗程4~8周。

(四)其他治疗

风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度。

预防复发-每3~4周肌内注射苄星青霉素(长效青霉素)120万单位,预防注射期限至少5年,最好持续至25岁,有风湿性心脏病者,宜作终身药物预防。

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