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慢性阻塞性肺气肿临床表现

1.症状

（1）呼吸困难：早期仅在劳动时出现，以后逐渐加重，轻度活动，甚至休息时也出现。感染时加重。

（2）咳嗽、咳痰：由慢支引起的肺气肿，咳声低沉无力，痰量增加，反复咳脓痰。

（3）呼吸衰竭：当气候骤变引起慢性支气管炎发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，胸闷，气短加重。严重时出现呼吸衰竭的症状，如发绀，头痛，嗜睡，意识障碍。

2.体征

典型肺气肿体征：

桶状胸，胸部呼吸活动减弱；

语颤减弱；

叩诊过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下移；

听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。

3.并发症

（1）自发性气胸：

特别是有肺大疱的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大疱或肺泡破裂发生自发性气胸。

如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛，发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，X线可明确诊断。

（2）其他：慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭等。

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