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主管护师学霸笔记:原发性肝癌临床表现

2022-07-12 11:10 医学教育网
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原发性肝癌临床表现是往年主管护师考试考题中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理如下。

原发性肝癌临床表现

早期缺乏典型表现。经甲胎蛋白普查检出,称之为亚临床肝癌

1.肝区疼痛

最主要、最常见,为首发症状。

常有右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛;

如病变侵犯横膈,疼痛可牵涉右肩背部;

如突然剧痛,产生急腹症表现,常是肝表面的癌结节破裂所致。

2.肝大

肝脏呈进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,有不同程度的压痛。

3.原有肝硬化表现

肝癌伴有肝硬化门脉高压者,常有脾大、脾功能亢进、腹水、侧支循环的建立和开放等症状。

4.黄疸

晚期可出现,因肝细胞损害、癌肿压迫或侵蚀肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

5.全身症状

食欲减退、腹胀、乏力、进行性消瘦、发热等。由于癌肿本身代谢异常,引起低血糖、红细胞增多症、高血钙、高血脂等,称伴癌综合征。

6.转移灶表现

肝癌可向肺、骨、胸腔等处转移。

肺或胸腔转移,以咯血、气短为主要症状。

骨转移局部有压痛或神经受压症状。

脑转移则有头痛、呕吐等表现和神经定位性体征。

7.并发症

上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、感染。

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