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如何进行有机磷中毒患者的急救护理?

2025-04-26 14:45 来源:正保医学教育网
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在处理有机磷中毒患者时,急救护理非常重要。首先需要迅速评估和稳定患者的生命体征,然后采取一系列措施来减少毒物吸收、促进其排出,并对抗有机磷的毒性作用。具体步骤如下:
1. 立即脱离接触:将患者移离有毒环境,脱去被污染的衣物,用大量清水清洗皮肤和毛发至少15分钟。
2. 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难或停止呼吸的情况,应立即给予氧气吸入,并做好气管插管准备。必要时使用机械通气支持治疗。
3. 清除未吸收毒物:对于口服中毒者,在保证呼吸道安全的前提下尽早进行洗胃(通常在摄入后1小时内),并给予活性炭吸附毒素。
4. 使用解毒剂:
   - 阿托品化:阿托品是抗胆碱能药物,能够对抗有机磷引起的乙酰胆碱过量效应。根据病情轻重调整剂量,直至达到“阿托品化”状态(如口干、皮肤干燥、颜面潮红等)。
   - 重活化剂的应用:如氯解磷定、碘解磷定等药物能恢复被抑制的胆碱酯酶活性,与阿托品联合使用效果更佳。
5. 监测和支持治疗:
   - 密切监测患者的生命体征变化,特别是心率、血压、呼吸频率及意识状态。
   - 维持水、电解质平衡,防治并发症如肺水肿、脑水肿等。
   - 注意观察阿托品过量或不足的表现,并及时调整剂量。
6. 心理护理:为患者提供心理支持和安慰,帮助其缓解紧张情绪,增强治疗信心。
7. 健康教育:向患者及其家属讲解有机磷中毒的相关知识,提高预防意识,避免再次发生类似事件。

以上就是对有机磷中毒患者进行急救护理的主要措施。在整个过程中,医护人员需要保持高度警惕,密切配合医生完成各项救治工作,并随时准备应对可能出现的紧急情况。

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