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主动脉瓣关闭不全主要有哪些临床表现?

2025-05-03 08:07 来源:正保医学教育网
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主动脉瓣关闭不全,也称为主动脉瓣反流,是指主动脉瓣不能完全闭合,导致心脏收缩时部分血液从主动脉逆流回左心室。这种疾病可以是急性的也可以是慢性的,临床表现因病程的不同而有所差异。
1. 慢性主动脉瓣关闭不全:患者可能在早期没有明显的症状,随着病情的发展,可能出现以下一些体征和症状:
   - 心悸或心跳加速感
   - 运动耐力下降,轻微活动后即感到疲劳
   - 呼吸困难,尤其是在夜间平躺时更加明显
   - 胸痛,但与冠状动脉疾病引起的胸痛性质不同
   - 晕厥或近乎晕厥的情况
2. 急性主动脉瓣关闭不全:急性情况下病情进展迅速,症状可能更为严重:
   - 严重的呼吸困难,甚至端坐呼吸(需要坐着才能缓解)
   - 胸痛,可能是由于心脏负荷突然增加引起
   - 快速的心率失常
   - 急性肺水肿

体检时医生可能会发现以下体征:
- 在心尖区听到杂音,这是主动脉瓣关闭不全的重要标志之一
- 血压测量可能显示舒张压降低和脉压增宽
- 左心室增大导致的心界扩大

如果怀疑有主动脉瓣关闭不全的情况,应及时就医,并通过超声心动图等检查手段明确诊断。治疗方案将依据病情的严重程度而定,从药物管理到手术干预都有可能。

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