后天性心脏病，也称为获得性心脏病，是指在出生时心脏结构正常，但在生命过程中的某个阶段由于各种原因导致的心脏疾病。这类疾病的病理生理变化非常复杂，主要表现在以下几个方面：
1. 心肌功能障碍：这是后天性心脏病最直接的表现之一。心肌损伤或缺血可引起心肌收缩力下降，影响心脏泵血功能，严重时可发展成心力衰竭。
2. 血流动力学改变：如瓣膜疾病、冠状动脉粥样硬化等病变会导致血液流动受阻或者异常分流，增加心脏负担。例如主动脉瓣狭窄会使得左心室射血阻力增大，长期以往可能导致左心室肥厚和扩张；房间隔缺损则会造成肺循环与体循环之间的不正常连接。
3. 心电活动紊乱：后天性心脏病患者常伴有各种类型的心律失常，如房颤、室速等。这些异常可能源于心脏结构的变化或电解质平衡失调等因素，严重时可威胁生命安全。
4. 心脏重构：长期的病理刺激（如高血压）会导致心肌细胞肥大、间质纤维化以及微血管密度降低等一系列适应性改变，即心脏重塑过程。这不仅改变了心脏形态，还会影响其功能状态。
5. 微循环障碍：在冠状动脉疾病中，由于血管狭窄或阻塞导致心肌供氧不足，进而引发局部缺血甚至坏死，影响心脏整体功能。
6. 炎症反应与免疫调节失衡：部分后天性心脏病如感染性心内膜炎、自身免疫性疾病引起的心脏损害等，炎症因子的释放和免疫系统的异常激活对心脏造成损伤，并参与了疾病的发展过程。

了解这些病理生理变化有助于我们更好地认识疾病的本质，为制定合理的治疗方案提供依据。