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长期使用非甾体抗炎药为何会诱发溃疡?

2025-06-02 08:20 来源:正保医学教育网
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长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)可能会诱发胃肠道溃疡,这主要与NSAIDs对胃黏膜的影响有关。NSAIDs通过抑制体内环氧合酶(COX),减少前列腺素的生成。前列腺素是保护胃黏膜免受酸性环境损伤的重要物质,它能够促进胃黏膜血流、增加胃黏液和碳酸氢盐分泌,从而形成一道屏障抵御胃酸对胃壁的侵蚀。

当使用NSAIDs时,由于其抑制了环氧合酶活性,导致前列腺素水平下降,使得这种保护作用减弱。此外,NSAIDs还可能直接损伤胃黏膜细胞,增加胃黏膜通透性,使氢离子更容易穿透上皮层造成损害。长期服用或高剂量使用NSAIDs会进一步加剧这些不良影响,从而增加了发生胃肠道溃疡的风险。

因此,在临床应用中,对于需要长时间使用非甾体抗炎药的患者,医生通常会评估其个体风险,并考虑采取相应的预防措施,如联合使用质子泵抑制剂等药物来减少胃肠道并发症的发生。

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