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体外循环后,重点观察患者的哪些指标?

2025-06-01 21:17 来源:正保医学教育网
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体外循环手术之后,对患者的重点观察指标主要包括以下几个方面:
1. 生命体征:包括血压、心率、呼吸频率和体温。这些是评估病人基本生理状态的重要参数。
2. 意识状态:通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)等方法来监测患者的意识水平变化,及时发现脑功能损伤的迹象。
3. 心电图:持续监控心脏电活动,注意ST段改变、心律失常等情况发生。
4. 尿量及颜色:尿量可以反映肾灌注情况和体内液体平衡状态;尿色异常可能是溶血或肾脏损害的表现。
5. 中枢神经系统功能:观察瞳孔大小对光反应是否正常,肌力分布有无变化等。
6. 出凝血状况:定期检测ACT(活化部分凝血时间)、PT/INR(凝血酶原时间和国际标准化比值)以及纤维蛋白原水平,预防出血或血栓形成的风险。
7. 血气分析与电解质平衡:监测pH值、氧分压、二氧化碳分压及钠钾钙镁等离子浓度,确保内环境稳定。
8. 伤口情况:观察手术切口有无红肿热痛、渗液等感染征象,并记录引流管的液体性质和量。
9. 肺功能:听诊双肺呼吸音是否清晰均匀,必要时做胸部X线检查以评估肺部并发症如肺炎、肺不张等问题。
10. 体温管理:防止低体温或高热现象出现,维持正常体温有助于减少术后并发症的发生率。

以上各项指标需要综合分析,并根据患者的具体病情调整监测频率和处理措施。

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