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肠外营养可能引发哪些并发症?

2025-06-20 11:43 来源:正保医学教育网
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肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是指通过静脉途径提供人体所需的全部或部分营养物质的一种方式。虽然它对于无法经口或者肠道摄取足够营养的患者至关重要,但同时也可能引发一系列并发症,主要包括:
1. 感染性并发症:由于需要长期留置中心静脉导管,增加了感染的风险,如隧道感染、血流感染等。
2. 代谢性和电解质紊乱:包括高血糖或低血糖、高钾血症或低钾血症、代谢性酸中毒或碱中毒等。这些异常可能与营养液配方不当有关,也可能是因为患者自身代谢状态不稳定所致。
3. 肝脏损害:长期使用肠外营养可能导致胆汁淤积和脂肪肝等问题,表现为黄疸、转氨酶升高等症状。
4. 静脉血栓形成:中心静脉导管的留置增加了深静脉血栓的风险,尤其是上肢静脉系统。
5. 机械性并发症:如穿刺部位出血、气胸等与插管操作相关的问题。
6. 营养素缺乏或过量:如果营养液配比不合理,可能会导致某些微量元素或者维生素的不足或者是过多摄入。

为了减少这些风险,在实施肠外营养时应严格遵循临床指南,并定期监测患者的生化指标及整体状况。

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