心瓣膜置换术前对患者心功能的评估是非常重要的，这有助于确定手术的风险、预测术后恢复情况以及制定合理的围手术期管理计划。通常，评估过程包括以下几个方面：
1. 临床病史采集和体格检查：详细了解患者的既往心脏病史、目前的症状（如呼吸困难的程度、是否伴有胸痛或晕厥等）、用药情况及有无其他系统性疾病。同时进行细致的体格检查，注意心脏杂音的特点以及是否有心力衰竭的表现。
2. 心电图和动态心电监测：通过常规心电图可以初步了解患者是否存在心律失常、心肌缺血等问题；必要时可进一步行Holter监测以捕捉短暂性的心律异常。
3. 超声心动图检查：这是评估心脏结构与功能最直接有效的方法之一。经胸超声心动图能够清晰显示瓣膜病变的程度，测量左室射血分数（LVEF）等重要指标来判断心肌收缩能力；必要时还可以采用经食道超声心动图以获得更精确的图像。
4. 运动试验：对于条件允许且病情稳定的患者，可以进行运动耐量测试。根据患者的运动表现和反应，间接反映其心脏储备功能。
5. 血液生化检查及影像学检查：如血常规、肝肾功能、电解质水平等基础指标；必要时还需行胸部CT或MRI等高级别影像学检查以排除肺部疾病或其他潜在问题对心功能的影响。
6. 其他特殊检测：如有需要，还可以考虑进行心脏负荷试验、冠状动脉造影等更为专业的评估手段。

综合上述各项检查结果，并结合患者的整体健康状况和手术适应证，由多学科团队共同讨论决定最佳的治疗方案。