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脊椎骨折如何分类,各类型特点?

2025-07-25 11:40 来源:正保医学教育网
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脊椎骨折根据损伤的程度和形态可以分为多种类型,每种类型的特征不同。了解这些分类有助于临床诊断和治疗方案的选择。
1. 按照稳定性分类:
   - 稳定性骨折:这类骨折不会导致脊柱不稳定,通常不涉及韧带结构的严重损伤。
   - 不稳定性骨折:此类骨折会导致脊柱失去原有的支撑功能,可能伴有神经损伤的风险。包括但不限于爆裂型、移位型等。
2. 按照形态分类:
   - 压缩性骨折:最常见的类型之一,通常发生在胸腰段椎体上,表现为椎体高度减少,但后壁保持完整。
   - 爆裂性骨折:当外力作用于脊柱时,可能导致椎体瞬间碎裂成多块,这种类型的骨折往往伴有严重的脊髓或神经根损伤。
   - 横突骨折:只影响到横突部分的骨折,通常不会引起明显的功能障碍。
   - 旋转型骨折脱位:由于强烈的旋转力作用导致的一侧关节突与另一侧分离,并伴随有椎体的部分移位。
3. 按照是否伴有神经损伤分类:
   - 单纯性骨折:没有神经损伤的情况。
   - 复杂性骨折:除了骨结构受损外,还存在不同程度的脊髓或周围神经损害。
4. Denis三柱理论:
   该理论将脊椎分为前、中、后三个解剖区域(柱),根据受累的具体位置来进一步细化骨折类型。例如,仅限于前柱的损伤通常为稳定性较好的压缩性骨折;而涉及两个甚至全部三个柱子时,则多见于不稳定的爆裂性和旋转型骨折。

以上就是关于脊椎骨折的主要分类及其特点,具体到个案还需要结合影像学检查结果进行综合评估。

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