化疗患儿的主要不良反应包括以下几个方面：
1. 骨髓抑制：这是最常见的不良反应之一，表现为白细胞、红细胞和血小板数量下降。白细胞减少会增加感染的风险；红细胞减少可导致贫血，出现疲劳无力等症状；血小板减少则可能导致出血倾向。
2. 消化系统症状：恶心呕吐是化疗常见的副作用，严重时会影响患儿的营养状况。此外还可能出现口腔溃疡、食欲不振等消化道反应。
3. 免疫功能下降：由于骨髓抑制及药物直接对免疫细胞的影响，使得患者免疫力降低，容易发生各种感染。
4. 脱发：大部分化疗药物都会引起不同程度的脱发现象，但通常在治疗结束后可以再生。
5. 心脏毒性：某些特定类型的抗癌药（如阿霉素）可能会损伤心脏肌肉，长期使用需监测心脏功能。
6. 神经系统损害：部分药物可导致周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛等感觉异常；少数情况下可能影响中枢神经系统，引起头痛、头晕等症状。
7. 肾脏和肝脏毒性：化疗药物通过肝肾代谢排出体外，长期或高剂量使用时会对这两个器官产生毒性作用。
8. 生长发育迟缓：对于正在快速生长的儿童来说，化疗可能会对其正常的身体发展造成影响，尤其是在骨骼成长方面。
9. 心理社会问题：除了生理上的不适之外，患儿及其家庭还可能面临情绪困扰、学习中断等心理和社会层面的问题。

针对上述不良反应，医护人员需要密切观察患者情况，并采取相应的预防和处理措施。同时也要给予患儿及家长充分的心理支持与指导。