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肾实质损伤在急性肾衰中如何表现?

2025-08-16 08:59 来源:正保医学教育网
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肾实质损伤是导致急性肾衰竭(Acute Kidney Injury, AKI)的一个重要原因,其临床表现多样,主要取决于损伤的程度和速度。一般来说,在急性肾衰竭中,肾实质损伤的表现可以包括以下几个方面:
1. 尿量变化:患者可能会出现少尿或无尿的情况,这是因为肾脏的滤过功能受损,无法正常产生足够的尿液。
2. 水肿:由于肾脏排泄水分的能力下降,体内多余的水分不能有效排出体外,可能导致眼睑、下肢等部位出现水肿现象。
3. 血肌酐和血尿素氮水平升高:肾小球滤过率(GFR)降低导致血液中的代谢废物如肌酐、尿素氮等物质浓度上升。
4. 电解质紊乱:包括高钾血症、低钠血症等,这是由于肾脏调节体内电解质平衡的功能受损所致。
5. 酸碱平衡失调:急性肾衰竭时,肾脏排酸保碱的能力下降,可能引起代谢性酸中毒。
6. 尿液异常:尿中可见红细胞、白细胞及管型,这反映了肾小球和肾小管的损伤情况。
7. 其他非特异性症状:如恶心呕吐、食欲不振、疲劳无力等,这些症状往往与上述生理指标的变化有关联。

对于肾实质损伤引起的急性肾衰竭患者,临床上需要密切监测生命体征及各项实验室检查结果,并根据具体情况采取相应的治疗措施。

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