判断重症病人的氧合状况是临床护理中非常重要的环节，主要通过以下几个方面来进行：
1. 血气分析：动脉血气分析能够直接反映血液中的氧气分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），以及酸碱平衡状态。在评估氧合情况时，重点关注PaO2值。正常情况下，成年人的PaO2应在80-100 mmHg之间。如果低于这个范围，则可能存在低氧血症。
2. 脉搏血氧饱和度（SpO2）：这是一种非侵入性检测方法，通过脉氧仪测量。正常人的SpO2通常在96%-100%之间。当SpO2下降至95%以下时，应引起注意，并进一步检查原因。
3. 呼吸频率和呼吸模式：观察患者的呼吸次数、深度及是否伴有辅助呼吸肌的使用等表现来判断其是否存在呼吸困难或过度通气等问题。正常成年人安静状态下的呼吸频率约为12-20次/分钟，如果出现异常增快或者减慢，则需警惕。
4. 意识水平：低氧可以导致脑功能障碍，表现为嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等症状。因此，在评估患者氧合状况时也要关注其意识变化情况。
5. 皮肤颜色及温度：缺氧可引起末梢循环不良，使皮肤呈现苍白或青紫，并伴有冷感。这些体征也是判断氧合状态的重要依据之一。
6. 其他辅助检查：如胸部X线片、心电图等影像学和实验室检查结果也可能提供有关信息，帮助全面了解患者的病情。

综上所述，在临床工作中，应结合上述多个指标综合评估重症病人的氧合状况，并根据具体情况采取相应的治疗措施。