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电解质紊乱在急性肾衰竭中的表现?

2025-09-05 21:07 来源:正保医学教育网
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电解质紊乱是急性肾衰竭常见的并发症之一,主要表现为以下几个方面:
1. 高钾血症:由于肾脏排钾功能下降,血清钾水平升高。高钾血症可能导致心肌抑制、心脏传导阻滞甚至心跳骤停。
2. 低钠血症或高钠血症:急性肾衰竭时,体内水分和钠的平衡失调,可能引起低钠血症(水过多导致稀释性低钠)或高钠血症(脱水状态)。这两种情况都可能导致神经系统症状,如头痛、嗜睡、昏迷等。
3. 代谢性酸中毒:肾脏无法有效排除体内的酸性物质,造成血液pH值下降。这会影响心脏和血管的功能,并可能加重其他电解质紊乱的情况。
4. 高磷血症与低钙血症:肾功能不全时,磷酸盐排泄减少导致高磷血症;同时由于活性维生素D生成障碍,钙吸收不良而出现低钙血症。这种情况可引起肌肉痉挛、骨痛等症状。
5. 低镁血症或高镁血症:虽然不如上述几种电解质紊乱常见,但在某些情况下也可能发生。低镁可以导致神经肌肉兴奋性增加;而高镁则可能抑制心脏和呼吸功能。

护理过程中需要密切监测患者的生命体征变化及实验室检查结果,及时发现并处理这些电解质异常情况,以减轻对患者的不良影响。

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