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窦性停搏的发生机制及典型的心电图特点?

2025-11-29 09:12 来源:正保医学教育网
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窦性停搏,也称为窦房结暂停或窦性静止,是指心脏的正常起搏点——窦房结在一段时间内不发放激动信号,导致心脏出现短暂的停止跳动现象。其发生机制主要包括:
1. 窦房结自律细胞功能障碍:窦房结内的某些细胞由于缺血、炎症、老化等原因导致电活动异常,不能产生正常的冲动。
2. 自主神经系统影响:迷走神经张力过高或者交感神经活性降低可以抑制窦房结的兴奋性,引起窦性停搏。
3. 药物因素:如洋地黄类药物过量使用可增加迷走神经张力,某些抗心律失常药、β受体阻滞剂等也可能诱发窦性停搏。
4. 电解质紊乱或代谢异常:低钾血症、高钾血症等情况可能干扰心脏正常的电生理过程。

典型的心电图特点包括:

- P波消失,在一段较长的时间内没有出现P波,即代表窦房结发放的冲动缺失。
- 停搏期间QRS波群亦随之消失或仅由逸搏心律(通常是交界性或室性)维持,表现为宽大畸形的QRS波群且频率较慢。
- 窦性停搏结束后,通常会恢复正常的窦性节律,即再次出现规律的P-QRS-T波群。

对于患者而言,如果出现频繁或者长时间的窦性停搏,可能导致血流动力学不稳定,需要及时就医,并根据具体情况进行相应的治疗。

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