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血胸时肺和胸膜腔发生什么变化?

2025-12-04 14:53 来源:正保医学教育网
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当出现血胸时,血液会积聚在胸膜腔内。这种情况会导致一系列的变化:
1. 胸膜腔内的压力增加:随着血液的不断流入,胸膜腔内的空间受到挤压,导致其内部的压力逐渐增高。这种增高的压力会对肺组织产生压迫作用。
2. 肺受压萎缩:由于胸膜腔内压力增大,肺部无法正常扩张,从而出现不同程度的萎陷或压缩现象。严重时可引起部分甚至全部肺叶萎陷,影响气体交换功能。
3. 呼吸困难:随着病情发展,患者可能会感到呼吸急促、气短等症状,这是因为肺的有效通气面积减少所致。
4. 循环系统受影响:大量出血进入胸膜腔还可能导致循环血量不足,出现低血压等休克症状。同时,血液在胸膜腔内的凝固也可能形成血块,影响心脏和大血管的功能。
5. 胸痛及局部体征:患者常伴有剧烈的胸痛,体检时可发现患侧胸部饱满、呼吸音减弱或消失、叩诊呈浊音等表现。
6. 感染风险增加:如果处理不当或者时间过长,积血容易成为细菌生长的良好环境,增加感染的风险,形成脓胸等问题。

因此,在临床护理工作中,对于疑似或确诊为血胸的患者需要密切监测其生命体征变化,并及时采取有效的治疗措施以减轻上述不良影响。

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